La cobertura de salud para los jubilados y pensionados vuelve a enfrentar un escenario crítico a nivel nacional debido al corte de servicios en áreas esenciales de la medicina previsional. En esta oportunidad, el conflicto se focaliza en los profesionales de la odontología, quienes resolvieron interrumpir la atención a los afiliados de la obra social estatal. La reconocida abogada especializada en derecho previsional, la licenciada Florencia Markarian, analizó los pormenores de una disputa que combina demoras en las cadenas de pagos corporativos con asignaciones «per cápita» incompatibles con los costos de los insumos médicos, provocando un impacto directo en la salud integral de la clase pasiva.
El origen de la paralización del servicio a nivel nacional responde a un arrastre de deudas que el organismo previsional intentó subsanar a comienzos del otoño, pero que, según los profesionales del sector, resulta insuficiente frente a la pérdida de poder adquisitivo y el costo de los materiales de trabajo. «Con respecto a la crisis del PAMI, esto es algo que se viene dando hace años, pero se ha visto acentuado especialmente en el transcurso de este año. En lo que respecta a la odontología, ya existía una deuda que el organismo intentó abonar en el mes de abril, pero hay dos lados bien definidos en este conflicto. Por una parte, las autoridades del PAMI sostienen que, si bien se había registrado una deuda, quedaba un saldo pendiente que ya fue liquidado y que, por ende, no habría motivos para suspender las prestaciones. Pero, por otra parte, los odontólogos que atienden a los afiliados señalan que la queja no viene dada únicamente por este retraso crónico en las liquidaciones, sino fundamentalmente por los bajísimos montos que se les abonan bajo la modalidad per cápita. Hay profesionales que denunciaron estar cobrando apenas 372 pesos por afiliado», dijo Markarian ante la audiencia de FM Vos 94.5.
El fantasma de los paros médicos y el costo de los insumos
La situación de los odontólogos no es un hecho aislado dentro de la estructura de prestadores de la obra social, sino que replica el malestar que hace pocas semanas llevó a los médicos de cabecera a tomar medidas de fuerza similares en distintos puntos del país. «Hay que recordar que hace poco tiempo hubo un paro general de los médicos de cabecera de PAMI porque se les abonaba un valor de 2.100 pesos per cápita, sin la posibilidad de añadir otros ítems a su facturación. En el caso específico de la odontología la situación se vuelve insostenible porque los insumos clínicos son importados o indexados en dólares y resultan bastante caros», explicó la experta.
“Con estos atrasos y valores fijos, los odontólogos no tienen ninguna posibilidad material de reponer los materiales básicos para trabajar en el consultorio. Como consecuencia, quedan todos aquellos jubilados y pensionados que están afiliados a la obra social completamente desamparados y sin esta atención médica elemental», denunció.
Consecuencias clínicas: de la caries a las patologías cardíacas
La interrupción de los tratamientos en la boca excede la órbita de la salud estética, consolidándose como un factor de riesgo severo para el desarrollo de afecciones orgánicas crónicas en personas de edad avanzada. En primer lugar, el escenario actual deja a miles de beneficiarios con tratamientos inconclusos: el corte abrupto del servicio médico congela procesos que dejan a los adultos mayores con prótesis a medio adaptar, extracciones complejas pendientes de resolución o focos infecciosos crónicos que quedan totalmente sin medicar ni supervisar por parte de un profesional.
Por ello, la mayor preocupación de los especialistas radica en las denominadas derivaciones cardíacas. Las bacterias acumuladas en la boca debido a piezas dentales en mal estado o conductos infectados pueden ingresar fácilmente al torrente sanguíneo a través de las encías sangrantes. «El problema no es que simplemente quede un tratamiento dental sin terminar. Médicamente, las infecciones o problemas bacterianos de origen odontológico mal abordados pueden derivar en graves problemas cardíacos», advirtió la abogada Florencia Markarian, haciendo referencia a patologías severas como la endocarditis bacteriana, una afección que daña las válvulas del corazón y que pone en riesgo directo la vida del paciente mayor.
Asimismo, esta alarmante situación expone un problema de fondo en la cadena de suministros de la obra social, donde la falta de prótesis de cadera y otros elementos de alta complejidad ya venía marcando un precedente preocupante. «El déficit de insumos importados y las trabas en los pagos ya se habían manifestado previamente con la suspensión en la entrega de estas prótesis traumatológicas indispensables para las cirugías de cadera. Esta acumulación de carencias médicas y asistenciales no hace más que profundizar el deterioro de la calidad de vida de los jubilados, quienes ven restringido su acceso a una salud pública integral y oportuna», enfatizó.
Filas en el sector público y el impacto de los tratamientos privados
Ante la imposibilidad de afrontar los elevados costos de una consulta particular, los jubilados se ven obligados a volcarse hacia los centros asistenciales de las universidades públicas, saturando la capacidad operativa de los hospitales escuela. «Más allá de que el organismo de salud argumente haber abonado ese saldo pendiente, los odontólogos ponen de relieve una falta total de comunicación coherente y viable por parte de las autoridades, además de exigir que se actualicen los montos que perciben y que no haya más demoras con las entregas de las prótesis. Hoy el servicio está efectivamente interrumpido», confirmó la abogada previsional.
«De hecho, ya se registran largas filas en las facultades de odontología para poder recibir atención. Si bien en la UBA (Universidad de Buenos Aires) la primera consulta diagnóstica se paga unos 20 mil pesos, luego el tratamiento es gratuito, permitiendo que todas aquellas personas que no tienen la posibilidad económica de atenderse de forma privada —donde estas prácticas son costosas— puedan acceder al derecho a la salud», completó.
