En el Senado de la Nación, La Libertad Avanza impulsa un consenso federal para recibir respaldo al cambio de ley en materia de salud mental. La presidenta del bloque libertario, Patricia Bullrich, organizó una agenda de reuniones virtuales con los ministros de Salud de las provincias, nucleados en el Consejo Federal de Salud (COFESA), de la que participó el mendocino Rodolfo Montero de manera virtual.

Rodolfo Montero reconoció a El Sol que Mendoza está en línea con la necesidad de implementar una reforma a la vigente Ley Nacional de Salud Mental 26.657, principalmente a las modificaciones más sustanciales, pero reconoció que solicitó un cambio puntual vinculado con las internaciones voluntarias.

La modificación que planteó Mendoza y los acuerdos con la ley actual

Hay cuestiones que se consagraron en la ley que está vigente con las cuales está de acuerdo el funcionario local. Por ejemplo, justamente la concepción de la atención descentralizada. “Está bien no fomentar que se sigan creando en Mendoza hospitales especializados. La inversión tiene que ir a centros de día, casas de medio camino, internación en los hospitales generales, fortalecimiento de la atención primaria, etc.”, señaló. Aseguró que la Provincia hizo un refuerzo a los hospitales generales con áreas de internación diferenciadas, equipos multidisciplinarios, guardias de psicólogos, psiquiatras y trabajadores sociales.

Sin embargo, el ministro reconoció que tiene una discrepancia con respecto a los cambios que plantea el proyecto y tiene que ver con las internaciones voluntarias. La ley actual sugiere que puede ser prescripta por dos profesionales -uno de los cuales debe ser necesariamente psicólogo o psiquiatra-. Pero la reforma pretende establecer una obligación de la firma de un psiquiatra en estos casos, al igual que en las internaciones involuntarias. Para el ministro este requisito no se puede resolver en el territorio.

El Gobierno local considera que en el caso de las internaciones involuntarias es correcta la prescripción psiquiátrica, pero que cuando es un paciente que voluntariamente quieren atenderse, debería alcanzar con el psicólogo y médico clínico. Advirtió que es un pedido de muchas provincias, algunas de las cuales solo cuentan con tres psiquiatras en el sector público, lo que haría muy difícil abarcar las prescripciones.

Sería básicamente consagrar el criterio que está vigente en la ley actual.

Los cambios más relevantes del proyecto a los que sí adhiere Mendoza

Son dos los aspectos más destacados que propone esta iniciativa. Por un lado, quieren modificar el concepto de riesgo cierto o inminente que habilita las internaciones involuntarias, para flexibilizarlo en un criterio situacional que permita abarcar a más situaciones, incluyendo las potencialmente riesgosas. Es decir, que el equipo interdisciplinario pueda prescribir la internación no voluntaria ante situaciones que puedan representar un riesgo para la vida propia o de terceros.

Mendoza está de acuerdo con esta modificación. Según el ministro, con la ley actual gran parte de las problemáticas severas no se pueden internar porque no representan un riesgo inminente.

El otro gran cambio del proyecto, con el que está de acuerdo Mendoza, tiene que ver con la atención descentralizada.

Básicamente, ratifica una de las principales críticas que se le hace a la ley vigente y es la rígida restricción que hace a la atención en centros especializados. La actual ley en 2010 ordenó no inaugurar nuevos manicomios, neuropsiquiátricos o instituciones de internación especializados y que los vigentes atraviesen un proceso de sustitución hasta ser cerrados. El proyecto nuevo busca que los hospitales generales atiendan casos leves y que los graves se reserven a las instituciones especializadas.

“En 16 años nadie cerró. Nosotros en su momento (2015) fuimos críticos de esta medida porque no era realista cerrar los hospitales especializados“, señaló Montero. En primer lugar, porque algunas patologías graves implican un riesgo para las personas o para terceros y es muy difícil de trabajar en un hospital general. En segundo lugar, porque de las 7.000 plazas de internación que tiene aproximadamente el país, unas 5.000 son de estos hospitales especializados.

El Gobierno envió el proyecto de ley el 18 de abril al Senado, pero el oficialismo aún no ha logrado alcanzar un acuerdo entre todos los bloques para votarlo.

Crece la demanda en salud mental

Mientras tanto, en Mendoza la demanda de atención en salud mental creció de manera sostenida tanto en el ámbito público como privado. Esto último impacta de manera directa en el sistema estatal, porque cada vez más personas recurren a centros de salud u hospitales públicos por la situación económica y la reducción de la cobertura de las obras sociales.

El incremento de la demanda trae por consecuencia un desgaste del sistema. En junio, un grupo de trabajadores emitió una carta pública advirtiendo por desigualdades salariales, precarización laboral y condiciones edilicias deficientes.

En tanto, el Ejecutivo busca mejorar la atención. La semana pasada inauguró el primer Servicio de Deshabituación de Adicciones en el Hospital El Sauce. Cuenta con 40 camas de internación y equipos especializados. Se suma a las 233 camas de internación con las que cuenta el sistema.

El nuevo servicio responde a una necesidad del sistema público, que contaba con dispositivos para intervenir en situaciones de crisis, pero necesitaba un espacio destinado específicamente a procesos de recuperación más largos. Montero adelantó que el proceso continuará con la inauguración de un centro ambulatorio que permitirá dar continuidad a los tratamientos una vez finalizada la internación.

Además, el ministro Montero enumeró que Mendoza cuenta con atención de salud mental las 24 horas, equipos en las guardias de hospitales, áreas de internación diferenciadas y nuevos dispositivos. Mencionó la apertura de centros de prevención de adicciones, centros de día y casas de medio camino. Y destacó que hubo una mayor asignación de recursos con el refuerzo de la partida presupuestaria.

Fuente: El Sol – https://www.elsol.com.ar/mendoza/mendoza-pidio-un-cambio-en-la-ley-de-salud-mental-para-destrabar-el-proyecto/